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En España se han implementado varios programas de pruebas de VIH en farmacia realizados por farmacéuticos como parte de su rutina diaria. Nuestro objetivo es evaluar la viabilidad y los principales resultados de tres programas implementados en tres regiones españolas con diferentes perfiles sociológicos y también diferentes epidemiologías para el VIH.
Se estudian las características de las 24151 personas sometidas a la prueba entre 2009 y 2013 en 74 farmacias urbanas. Se comparan los principales resultados de los programas con los de cada Sistema Regional de Vigilancia del VIH (SRV) valorando la contribución al total de nuevos diagnósticos en cada región y si se está llegando a los grupos prioritarios.
El 45,7% eran hombres heterosexuales (HSH), el 14,4% hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y el 27% mujeres. El 35% eran menores de 30 años y el 9,6% extranjeros. El 52% no se había sometido a la prueba, y las mujeres eran las más propensas a no hacerlo. Los tres programas diagnosticaron en total a 226 personas, lo que supuso una prevalencia global del 0,9% (IC 95%: 0,8-1,1); 3,4% en HSH (IC 95%: 2,8-4,0). La prevalencia entre los españoles fue del 0,8% (0,7-1,0) frente al 2,2 (1,6-2,9) entre los extranjeros. Los porcentajes de HSH diagnosticados por los tres programas fueron superiores a los reportados por sus respectivos RHSS. El 34% de los HSH reactivos y el 71,4% de los RSU reactivos no tenían una prueba de VIH previa, aunque se observaron grandes diferencias en el historial de pruebas entre los programas. En conjunto, estos servicios contribuyeron con el 10,6% de todos los diagnósticos de VIH en estas regiones.
Concierto Musical de Los Nadie en la Plaza Mayor de Valladolid
Las enfermeras del área quirúrgica prestan una atención integral a los pacientes durante todo el proceso quirúrgico. El aumento de la esperanza de vida conlleva la aparición y desarrollo de enfermedades, lo que se traduce en un aumento del número de intervenciones necesarias. El aumento de la carga de trabajo puede ser otro factor de riesgo para el desarrollo del burnout en los profesionales de esta área. El conocimiento de las variables psicológicas y de personalidad proporciona información relevante de los cambios de nivel en las dimensiones del síndrome de burnout. Se construyeron tres modelos de regresión logística, basados en un estudio transversal con 214 enfermeras que trabajan en el área quirúrgica en el Servicio Andaluz de Salud, España, para cada dimensión. Estos modelos incluían diferentes variables relacionadas con la depresión y la personalidad, siendo algunas de ellas significativas a nivel poblacional y, por tanto, verdaderos factores de riesgo o protección. La amabilidad, la responsabilidad y la extraversión son factores de protección para la dimensión de realización personal, mientras que el neuroticismo es un factor de riesgo para esta dimensión. La amabilidad también es un factor de protección para la despersonalización, mientras que la depresión es un factor de riesgo. Por último, el neuroticismo, la responsabilidad y la depresión son factores de riesgo para la dimensión de agotamiento emocional del burnout. Estos hallazgos aportan información relevante que facilita la anticipación de este síndrome en este colectivo.
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Interob – INTEROB es una empresa vallisoletana dedicada al diseño, construcción y fabricación de bienes de equipo, siendo su principal sector de actividad el diseño de instalaciones y aplicaciones de automatización y robótica.
Gracias a la confianza de los clientes, INTEROB ha tenido que ampliar el tamaño de sus instalaciones en tres ocasiones y habiendo estado en tres lugares diferentes desde su creación. Desde 2014 la empresa se encuentra en la calle Turquesa nº35 (Polígono de San Cristóbal), en Valladolid.
En enero de 2016, INTEROB se trasladó a unas nuevas instalaciones en la calle Helio 5 del POLÍGONO INDUSTRIAL SAN CRISTOBAL, EL CARRASCAL. Son más de 6.400 metros cuadrados divididos en 2 edificios. El edificio principal tiene 800 metros cuadrados de oficinas, 2.000 metros cuadrados de almacén y 400 metros de zona de aparcamiento. El segundo edificio tiene una capacidad de montaje de más de 4000 metros cuadrados.
Quién es JENOPTIK – JENOPTIK es un grupo tecnológico que opera a nivel mundial. Las tecnologías ópticas son la base de nuestro negocio y la mayoría de nuestros productos y servicios se ofrecen al mercado de la fotónica. Nuestros principales mercados objetivo incluyen principalmente la industria de equipos de semiconductores, la tecnología médica, la automoción y la ingeniería mecánica, el tráfico, la aviación, así como las industrias de tecnología de seguridad y defensa. JENOPTIK cuenta con unos 4.100 empleados en todo el mundo.
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Cuadros (5)CUADRO 1. Signos y síntomas más frecuentemente asociados a la cardiopatía debida a T cruziTabla 2. Anomalías electrocardiográficas más comunes en la cardiopatía chagásicaTabla 3. Hallazgos ecocardiográficos más comunes en la cardiopatía chagásicaTabla 4. Tasa de disfunción ventricular izquierda moderada o severa (fracción de eyección) TABLA 5. Resumen de las principales indicaciones de las pruebas diagnósticas en la cardiopatía de ChagasMostrar másMostrar menos
Un ECG normal descarta la presencia de disfunción ventricular izquierda moderada o grave, con un valor predictivo negativo cercano al 100%: Por el contrario, cuanto mayor sea el número de alteraciones en el ECG, peor será la función ventricular.31 Las alteraciones de la conducción intraventricular y el ensanchamiento del complejo QRS aparecen de forma temprana en la cardiopatía chagásica crónica, cuando aún no están presentes las anomalías de la contracción miocárdica, por lo que carecen del valor pronóstico que presentan en otras cardiopatías.32 Radiografía de tórax La radiografía de tórax tiene una baja sensibilidad para la detección de la cardiopatía chagásica, ya que puede producirse una disfunción ventricular mientras se obtiene una radiografía normal. Sin embargo, la evidencia de cardiomegalia podría ser predictiva de muerte súbita en pacientes con enfermedad de Chagas crónica.33 Debe realizarse con el paciente en situación clínica compensada, valorando como signos positivos la hipertensión venocapilar, la dilatación de las cavidades o un índice cardiotorácico superior a 0,6. Ecocardiografía Dado que la ecocardiografía es una técnica no invasiva ampliamente disponible y muy útil para la evaluación de la función ventricular, todos los pacientes con enfermedad de Chagas son candidatos a un ecocardiograma de base. Las alteraciones ecocardiográficas más frecuentes se resumen en la tabla 334,35: